兩例相距110公尺：彰化登革熱羣聚裡，那個數字在告訴你什麼

把鏡頭拉近一點，先看這則疫情新聞裡最容易被略過的那一行：新個案與首例的居住地相距約110公尺。

10月1日疾管署公布，彰化市新增1例本土登革熱，個案是60多歲男性，9月下旬陸續出現發燒、腹瀉、全身無力，就醫後症狀未改善，再次就醫通報採檢才確診，檢出第一型病毒，目前住院中。他沒有出國史，主要活動範圍是彰化住家與外縣市工作地。個案住處與9月18日公布的首例相距約110公尺，衛生單位初步研判為社區羣聚，這也是彰化縣2023年以來首次出現本土登革熱羣聚，兩案的病毒關聯性還要等基因定序結果。

110公尺為什麼重要。斑蚊的活動半徑通常只有幾十到一兩百公尺，牠們不像蚊子裡的長跑選手，更像在自家巷口打轉的住戶。當兩個確診者的住處落在同一個半徑內，意味著很可能有同一批蚊子先後叮了兩個人，病毒已經在這個街廓裡完成至少一次「蚊傳人、人傳蚊」的循環。這正是「羣聚」兩個字的實際含義：防疫單位對付的已經不是一個病例，而是一個已經開始運轉的小型傳播圈。

防疫隊的統計，其實是社區的體檢報告

疾管署機動防疫隊截至9月29日已出勤34人次，在當地查獲544件積水容器，其中70件是陽性容器，也就是裡面已經養出蚊子幼蟲，並開立21張稽查督察紀錄單。

這組數字可以這樣讀：544件積水容器是社區裡的「蚊子育苗場」總量，70件陽性代表約每八件就有一件正在量產病媒蚊。對照衛生單位同步進行的病媒蚊密度調查與社區篩檢站規劃，目前防治重點很明確：把孳生源清掉，同時把已經被叮過、還在潛伏期的人找出來。

放到全國尺度，截至9月30日累計178例確定病例，其中本土12例（高雄10例、彰化2例），境外移入166例，感染地以越南43例、印尼29例、菲律賓20例為多。換句話說，本土案例目前仍集中在兩個縣市，多數病例是從境外帶進來的。這也解釋了防疫的兩條線：一條在社區裡清積水、抓羣聚，另一條在邊境與返國者的健康監測。

症狀像腸胃炎，是這次個案值得注意的地方

這名個案最初的表現是發燒加腹瀉、全身無力。疾管署列出的登革熱典型症狀還包括頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛與出疹。問題在於，發燒和腹瀉在秋天很容易被當成一般腸胃型感冒處理，這名個案也是第一次就醫後返家、症狀沒好才再就醫，經通報採檢才確診。

潛伏期約3到14天，這代表同一個街廓裡，可能還有人被叮了但還沒發病，或者發了病正在當成小感冒硬撐。這是社區篩檢站存在的理由：不是等你自己覺得嚴重才去，而是讓潛伏的病例早一步被找出來，切斷下一輪「人傳蚊」的機會。

住附近的人，現在能做的事

疾管署的建議可以收斂成幾個動作。

居家與工作地周邊落實「巡、倒、清、刷」：巡視容器、倒掉積水、清理刷洗。前述70件陽性容器說明，一個放在陽臺角落接雨水的桶子，對防疫來說就是一個待清的疫區。戶外活動穿淺色長袖衣褲，使用政府核可、含DEET、Picaridin或IR-3535成分的防蚊劑。出現疑似症狀儘速就醫，並主動告知活動史與接觸史；住在防治範圍內的居民，依通知到社區篩檢站採檢。

幼童、長者、孕婦與慢性病患者屬於要特別留意健康變化的族羣，有任何疑似症狀不要自行判斷，直接就醫並說明居住地點。登革熱不會人與人直接傳染，所有防線都建在「別讓蚊子有得繁殖、有得叮」這件事上。

接下來看什麼

短期內值得追蹤的訊號有兩個。一是定序結果，確認兩例是否同一株病毒，這決定羣聚的規模怎麼畫；二是接下來一到兩週的篩檢站數字，一個潛伏期過後若沒有新病例，代表這個傳播圈已被圍住；若持續出現，防治範圍就會擴大。

疾管署資訊可上官網查詢，或撥打防疫專線1922（0800-001922）。本文整理自疾管署新聞稿與疾病介紹頁，不能取代醫師對個別狀況的評估。