2026年10月29日，《柳葉刀人羣健康與氣候變化倒計時2026年中國報告》在北京發布。這份由清華大學牽頭、多家機構共同編寫的報告，把氣候變遷對一般人的影響換算成了具體單位：工時、睡眠時數、能出門運動的時間。數字比形容詞更直接。
高溫的帳，算在每個人身上
報告顯示，2025年中國全國高溫日數創下歷史紀錄，持續性極端高溫事件頻次位居歷史第二。熱浪相關死亡約2萬例，是1986年至2005年基線年均水平的1.7倍。
對還是要上班、上學的人來說，損失更貼身。勞動者人均因高溫損失的工作時長為47.7小時，換算下來接近六個完整工作日。高溫造成的勞動生產力損失，對應經濟成本約3396億美元，佔國內生產總值的1.74%。
睡眠也躲不掉。報告對2015年至2025年的評估顯示，夜間氣溫攀升造成的人均年度睡眠損失達1361分鐘，約22.7小時。這個數字的意思是：即使你睡前開了冷氣，整體夜間變暖仍在系統性地壓縮所有人的睡眠總量。想運動的人也被擠壓，人均每日適宜安全從事體育活動的時間減少了2.6小時。
風險不只高溫。去年人均野火暴露升至8.2天，較基線增加116.8%。對2004年至2024年的分析還發現，登革熱傳播的氣候適宜性正往更高緯度與內陸擴展，黃淮、華北平原越來越多城市的氣候條件變得適合病媒傳播。
風險地圖正在移動，涼爽地區反而危險
這份報告特別點出一個容易被忽略的結構：受影響人數最多的地方，未必是每人承受風險最重的地方。
熱浪相關死亡的絕對數量仍集中在華東、華中人口多的城市，但死亡率偏高的城市已經擴展到西北。工時損失主要出現在勞動力集聚的大城市，可若按勞動者人均計算，部分南方城市的負擔更突出。睡眠損失也一樣，南方城市當前負擔較高，部分北方與高緯度地區相較歷史基線的風險增速卻更快。
這直接挑戰了「防暑重點在炎熱地區」的直覺。報告指出，一些過去夏季涼爽、氣候溫和的地區，家庭空調普及率偏低，身體與硬體都沒準備好，一旦遭遇更強的極端高溫，居民面對的健康風險反而更高。就像一個從不生病的人突然發燒，常備藥箱是空的。
預警系統在擴大，但不等於準備好了
制度面有進展。2025年7月2日，國家疾病預防局與中國氣象局聯合發布首個國家級高溫健康風險預警，全年共發布12期。這類預警與單純的氣溫預報不同，強調高溫對健康的危害，並針對戶外工作者、孕婦、老年人、兒童與慢性病患者提供風險提示。
覆蓋範圍也在快速放大。氣候健康風險預警覆蓋人口從2020年的約2390萬人擴大到2025年的約7.7億人，其中高溫健康預警覆蓋20個省份、141個城市。
報告的提醒是，覆蓋擴大不等於準備充分。地方需要分別識別風險總負擔最高、人均負擔最高、以及風險增長最快的三類地區，讓防護資源對準實際需求，而非按行政慣例或傳統印象分配。這也是接下來政策落地的關鍵環節。清華大學地球系統科學系教授、柳葉刀倒計時亞洲中心主任蔡聞佳在發布會上表示，如何讓保護措施更精準觸達高風險人羣，是下一階段的重要任務。
減碳的帳，從負擔變成收益
同一份報告也記錄了往另一個方向走的趨勢。2025年中國經濟增長5.1%，全國碳排放同比下降0.8%，人均碳排放從約8.3噸降至8.2噸，經濟增長與碳排放出現脫鉤。碳排放強度同比下降5.6%，降至有紀錄以來最低，較2005年峯值下降59%。
報告指出，這是中國首次在能源需求未明顯放緩的情況下，出現碳排放持續持平或下降的趨勢。電力系統的變化最明顯：2025年火電發量同比下降0.7%，是十年來首次年度下降；煤炭佔能源消費總量比重降至51.4%，低碳發電量佔全國總發電量的38.8%。據國家發展改革委2026年8月發布的數據，這個趨勢仍在延續，當年上半年煤電發電量佔比已降至49.7%。
把兩組數字放在一起看，結論並不悲觀也不輕鬆：減碳開始產生可衡量的健康保護效益，但高溫造成的健康損失仍在擴大，兩條曲線還沒交叉。對個人而言，這意味著未來幾年的夏天，工作排程、睡眠環境與運動時段的安排，會越來越像是需要主動管理的變數，而非理所當然的背景條件。對企業與地方政府而言，蔡聞佳所說的「讓保護措施精準觸達高風險人羣」，考驗的是把47.7小時這種數字，落實到具體的排班表、預警發送名單與空調補貼政策上。