2026年11月3日，三軍總醫院北投分院舉辦「2025年溫室氣體盤查授證會議」，由院長高譽誠主持，受領由臺灣英格爾國際認證股份有限公司頒發的查證聲明書。這是該院首次完成組織型溫室氣體盤查並通過第三方查證，會後隨即啟動115年度盤查與服務碳足跡盤查。
對一家區域型醫院來說，第一份通過查證的盤查數據，價值不在於排放量本身，而在於它第一次把「錢花在哪裡減碳最有感」這件事，變成可以排順序的問題。
數字怎麼讀：一份排放清單，九成集中在電力
北投分院這次盤查範圍涵蓋院本部及中和街兩處門診據點，2025年溫室氣體總排放量為2,741.3882公噸CO2e。結構面的關鍵數字有兩個：外購電力佔75.91%，若加計電力上遊排放，電力相關合計佔93.96%；至於直接排放，冷媒逸散一項就佔超過九成。
用日常比喻來說，這份清單像是家裡的電費帳單加上冰箱冷媒漏氣的紀錄。帳單是大頭，省電永遠比換設備有感；冷媒雖然金額不大，但一漏就是帳面上的大洞，而且只能靠定期檢查設備紀錄來堵。
查證本身也有等級之分。該院依ISO 14064-3:2019分兩階段查證，類別1、類別2取得「合理保證」等級，意即查證單位以較高強度的程序確認數據可信；數據品質加權平均屬第一級，不確定性評估精確度等級為「好」。這些名詞平常看不到，但當醫院未來要把數據用於報告書或政策對接時，保證等級就是別人判斷「這份數據能不能引用」的依據。
這與我們先前整理的國軍高雄總醫院首本永續報告書案例走向一致：醫院永續的第一步，都是先讓排放數據從推估變成可查證。
下一步訊號：從「算了」走向「實測」，再走向「服務」
高譽誠在會中提出兩個改善方向，兩個都指向同一件事：讓數據更貼近實況。一是以空調、照明及冰水主機效率為優先，建立用電追蹤機制，讓節電看得見成效；二是建立冷媒設備與緊急發電機運轉紀錄，逐步以實測數據取代推估。
這個順序其實就是排放結構倒過來排。電力相關佔九成四，所以能源管理與設備效率先做；冷媒佔直接排放九成以上，所以設備紀錄第二個補上。資料不足的地方用推估先撐著，等制度跑順了再換成實測，這是多數機構第一次盤查後最務實的路徑。
更值得注意的訊號是服務碳足跡。北投分院將依ISO 14067標準推動醫療服務碳足跡盤查，優先以精神科日間留院照護及住院服務為對象，盤點能源使用、醫療物資與廢棄物處理等活動的排放。組織型盤查算的是「這家醫院一年排多少」，服務碳足跡算的是「一次照護服務排多少」，後者難度高得多，但也是醫療減碳從設備端走到流程端的關鍵一步。院方並表示將參考思覺失調症醫療給付改善方案、青壯世代心理健康支持方案等政策，評估把碳管理延伸至社區照護與心理健康的可行性。
制度環境：查證之外，補助與工具也已就位
與會的國際醫療減碳協會理事長葉蔭民指出，該協會已陪伴逾10家醫院推動相關工作，會中也分享電力健檢、能源管理系統、水足跡盤查標示等工具，並以「微電網與醫療韌性」為題，建議醫院先從移動式儲電櫃建立緊急備援，再逐步導入用電監測，達到「平時省電，災時守電」。
對仍在觀望的醫療機構來說，現在不缺方法論，缺的是起步的分工確認。環境部的綠色醫療方案與衛福部的醫院永續補助是兩套制度，我們先前在綠色醫療兩套制度的窗口整理中已提醒別申請錯單位；北投分院這次案例則示範了實際執行節奏：一年盤查、當年查證、隔年啟動服務碳足跡。
高譽誠說得直白：「盤查不是終點，而是努力減碳的起點。」對其他醫院而言，這份案例最有參考價值的地方，是它把減碳從口號變成一份可以對照預算與工務排程的清單：電力先管，冷媒建檔，服務碳足跡慢慢鋪。順序就寫在自己的數據裡。